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脑卒中——中国居民头号杀手

2019-07-24 11:12:54 34

      国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会最新发布了《中国脑卒中防治报告2016》。报告指出:

       在我国,卒中已成为居民第一位死亡原因,全国每年死于脑卒中的患者高达188万,每天死亡人数多达5150人,每年新增卒中患者约200万人,并以每年5.8%的速度增加,是人民群众生命健康的第一杀手。每年给我国造成的间接经济负担高达330.4亿元,且患病率呈上升趋势,农村高于城市。

         报告还对2011-2014年度国家重大公共卫生服务项目“脑卒中高危人群筛查和干预项目”的数据进行系统分析,发现:脑卒中患者中40~64岁劳动力人群所占的比例超过60%,脑卒中患者年轻化趋势明显,平均发病年龄比美国提前10余年。发病率的地域差异整体呈现“北高南低”、“东高西低” 的趋势,以黑龙江、西藏、吉林、辽宁、新疆、河北、北京、内蒙古及宁夏等9省市为代表的卒中带发病率236.2/10万明显高于卒中带以外地区的109.7/10万。


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脑卒中概述


        “脑卒中”又称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。可引起脑卒中的危险因素包括高血压病、冠心病、心律失常、心瓣膜病、糖尿病、体重超重、高脂血症等。其中,高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素,尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子,缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍,清晨血压每升高10mmHg,卒中风险增加44%。


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脑卒中症状


        中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力,猝然昏扑、不省人事,其他症状包括,突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、说话或理解困难;单眼或双眼视物困难;行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力;无原因的严重头痛;昏厥等。


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脑卒中预兆


1、头晕,特别是突然感到眩晕。

2、肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻。

3、暂时性吐字不清或讲话不灵。

4、肢体无力或活动不灵。

5、与平时不同的头痛。

6、不明原因突然跌倒或晕倒。

7、短暂意识丧失或个性和智力的突然变化。

8、全身明显乏力,肢体软弱无力。

9、恶心呕吐或血压波动。

10、整天昏昏欲睡,处于嗜睡状态。

11、一侧或某一侧肢体不自主地抽动。

12、双眼突感一时看不清眼前出现的事物。


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饮食建议


1、饮食中应有适当的蛋白质。动物蛋白质如蛋清,瘦的猪、牛、羊肉,鱼,鸡肉等;植物蛋白质如豆腐、豆浆、豆芽等;各种豆制品可降低胆固醇。

2、多吃粗纤维食物、蔬菜、水果。

3、至少每3天1次大便;少吃油炸、油煎或油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。

4、烹调时宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烧、炖、卤等方式。

5、要饮足量的水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。


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生活方式建议


1、不吸烟、不大量饮酒。

2、正确控制血压,将血压稳定在一定水平上,但也勿将血压降得过低.低血压可引起脑供血不足,易导致脑血管栓塞。

3.积极治疗糖尿病、高脂血症等可能导致脑血栓形成的各种疾病.对于已有短暂性脑缺血发作症状和病史者,以及有冠心病病史者,应长期预防治疗。

4、脑卒中的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。

5、每天11点前入睡,早起早睡,保证8个小时睡眠,不熬夜。


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运动建议



1、适当参加体育锻炼。如慢跑,散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用,锻炼时间及程度应以不感到疲劳为度。

2、保持情绪稳定。情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂,而且健康的心态更利于脑卒中病症的恢复。

3、注意防寒保暖。由于气温骤变,老年人活动会逐渐减少,体内血流速度迅速减慢,再加上原有的脑血管粥样硬化,血液粘稠度高等原因,易促进血栓形成而使脑血管部分阻塞;或感冒、腹泻等疾病,也会影响血液的流速和粘稠度;所以若患点小病,也要积极治疗,以免因此而酿成大病。

4、病人一旦感觉脑卒中前兆立即就医,切忌麻痹大意或讳疾忌医。

1

免疫蓝氧血回输治疗可以治疗哪一类卒中?


目前,临床上治疗缺血性脑卒中采取抗血小板聚集,调脂及稳定血管斑块,监测及控制血压和血糖,改善循环及营养脑细胞等治疗方法进行积极的治疗和预防并发症的发生。缺血性脑卒中是免疫蓝氧血回输治疗的适应症,在临床上的应用也越来越广泛,尤其是在国内,用免疫蓝氧血回输治疗脑卒中已不是个例。


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免疫蓝氧血回输治疗的作用?


蓝氧能够迅速和血红蛋白结合,使红细胞的代谢增强,增加ATP的含量,迅速为病变组织提供ATP和氧供,改善脑部血液循环,提高脑组织细胞的活性。另一方面还能够恢复神经细胞的功能,在短时间内改善脑细胞功能。


蓝氧改善血管内皮功能


急性缺血性脑卒中时血浆内皮素(ET)水平显著增加 ,ET与其中枢神经系统中的受体不可逆的结合后使脑血管持久的痉挛是形成缺血区细胞死亡的重要原因。蓝氧的作用机制可能是改善了血管平滑肌和内皮细胞的缺氧状况,血管内皮细胞功能得到恢复,使血管内皮细胞 NOSmR-NA 表达水平升高,内皮素分泌细胞 ETmRNA 表达被抑制或降低,使ET含量下降,并通过血管的一些列生理反馈机制,使血管扩张,血流增加,有效的改善脑微循环。


蓝氧的自由基清除作用


由于蓝氧具有强氧化性,通过刺激机体的抗氧化系统使超氧化物歧化酶(SOD)清除自由基作用增强 ,同时SOD能激活多种抗氧化酶,这些抗氧化酶通过一系列复杂反应清除脑组织在缺血缺氧过程中产生的内源性的自由基、氧化损害因子及大量凋亡细胞,减轻细胞氧化损伤。


《蓝氧在心脏疾患中抗氧化性反应及降低胆固醇的作用》一文被发表于美国Free Radi-cal Biology &Medicine杂志 ,文中 Hernandez 等报道了应用高压蓝氧治疗心梗患者后葡萄糖 6-磷酸脱氢酶活性和红细胞谷胱甘肽过氧化酶均有意义的增高 。这表明蓝氧在心脑血管缺血性疾病的治疗中可激活抗氧化保护系统。


蓝氧抑制高浓度的NO表达


经实验发现经蓝氧治疗后动脉硬化过程明显延缓,脑梗死再发率明显降低,可能的原因是蓝氧抑制了高浓度的NO表达,刺激粥样硬化血管产生低浓度的NO,产生扩张微血管效应,提高微动脉血管渗透性,保护血管内皮功能,从而起到改善循环、阻止动脉硬化发展的作用。


蓝氧提高红细胞携氧释放氧的能力


蓝氧进入血液后能直接改善红细胞表面电离子排序,红细胞的柔顺度及伸展性得到改善,变形力提高,易于通过毛细血管,增强携氧能力;使氧合血红蛋白解离曲线右移,释放出氧分子,加强缺氧脑组织供氧效应,挽救受损脑细胞。

科研人员通过临床实践发现经蓝氧处理后还可使外周抗凝血的血黏度降低,红细胞沉降率也随之下降。


蓝氧抑制血小板聚集


另外,蓝氧可抑制血小板聚集,从而抑制血栓进展,利于侧支循环的建立,改善缺血半暗带区的缺氧,促进神经细胞功能恢复。


蓝氧促进胆固醇氧化反应进程


蓝氧治疗的过程中,蓝氧与血液中多不饱和脂肪酸发生反应,生成少量的有机自由基和过氧化氢。将自体血经蓝氧处理、回输后这些产物可氧化胆固醇。被氧化的胆固醇进一步促进胆汁的分泌、或氧化水溶性胆汁酸而被代谢分解。从而起到降低胆固醇及血粘度,减少黏附在血管壁上的脂质斑块,改善动脉粥样硬化的作用。

《人类粥样硬化动脉中蓝氧作用的证据》一文被发表于2003 年美国Science杂志,文中 Wentworth 等报道了在颈动脉内膜剥脱标本的粥样硬化斑块组织中发现了4b-2,4-二硝基苯腙,这是医学界首次通过生化试验手段找到胆固醇被蓝氧分解的独特产物的确凿证据。


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免疫蓝氧血回输治疗缺血性脑卒中案例


脑梗塞治疗案例1

病例介绍:患者老年男性,69岁,脑梗塞病史6月余。患者半年前主因头晕、右侧肢体麻木、无力、不能拿重物,加重1周入院。行头部CT检查明确脑梗塞、脑萎缩。

既往史:高血压病史十余年,无糖尿病、冠心病病史,无药物过敏史

查体:神清,合作,无恶心呕吐等不适,右侧肢体肌张力III级,右下肢肌力II级,左侧肢体肌力正常。

辅助检查:头部CT:陈旧性脑梗塞,脑萎缩。

诊断:脑梗塞

治疗:蓝氧自体血回输15次(一个疗程)

效果:四个疗程后患者头晕症状基本消失,右侧肢体肌力增强至IV级,可自行站立。

有效

安全

周期短

范围广

绿色

脑梗塞治疗案例2

病例介绍:孙XX 男 68岁

主诉:右侧肢体乏力伴言语不清4天

既往史:高血压 冠心病

查体:神志清,查体合作,言语欠流利,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏。右侧肢体肌张力高,右侧上肢肌力Ⅲ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力正常。

颅脑CT:左侧脑室旁多发脑梗塞,脑萎缩。

诊断:脑梗塞

治疗:应用蓝氧大自血疗法治疗10次后,患者言语欠清,右侧肢体肌张力降低,右侧上肢肌力Ⅲ级,搀扶能缓慢行走,左侧下肢肌力Ⅳ级。经过三个疗程蓝氧大自血疗法治疗后,病人右侧肢体无力症状明显缓解,右侧上肢肌IV级,右侧下肢肌力IV级 ,可自行缓慢行走。

有效

安全

周期短

范围广

绿色


臭氧治疗脑血栓安全有效及技术优势:


德国医学界于1980年组织了644名专家对以往557万余例使用医用臭氧治疗的患者进行了回顾性分析,发现仅有40例出现过敏反应等副作用,发生率为7/10万。


1、与传统治疗方法相比,臭氧治疗明显缩短治疗时间,减免了长期口服药物痛苦。

2、安全性高:臭氧极不稳定,代谢后分解成氧气,不会造成二次污染和持久的器官组织伤害,无耐药性及成瘾性,无任何毒副作用。

3、疗效确切:臭氧自血疗法能明显降低血液中的胆固醇和甘油三酯,活化血管、改善微循环。同时也可配合其他治疗方法联合治疗,临床疗效更明显。

4、治疗方式操作简单、器械要求低,每次治疗30分钟左右即可完成。而且臭氧价格低廉,降低了治疗费用。


医用臭氧自血疗法适应症:

1)缺血性脑中风臭氧可显著改善脑梗死患者血流学指标,经过治疗后,全血黏度、红细胞聚集指数、变形指标、血浆黏度、血细胞比容及纤维蛋白原均有明显下降,差异均有显著性,可以明显改善临床症状。

2)急性期脑水肿通过治疗能明显改善患者急性脑水肿,臭氧通过增加脑组织APT,抗氧化、减轻脑水肿等机理保护脑细胞、阻止远隔损害而对急性脑梗死产生良好的治疗作用。同以往常规的甘露醇治疗相比具有时间短、见效快的特点。同样也可以应用于脑膜炎、周围神经病。另外,对于康复期的患者可以非常好的改善其肢体功能,提高患者的生活质量。

3)高脂血症国内外观察结果显示,治疗显效时间和有效率均明显优于他汀类药物,且没有任何副作用。


总结:对于脑血栓病患者来说,如果能在最短时间内改善脑血循环,将会为病人的康复带来很好的效果。同时,对于一些后遗症患者,如果能够改善其偏瘫症状,提高病人自理能力,将是他们的一个福音。而医用臭氧自血疗法是目前治疗脑血栓、高血脂、动脉硬化的有效方法,同时为广大的患者摆脱病痛折磨。


参考文献:

[1]樊东升. 脑卒中防治百问[M]. 北京大学医学出版社, 2013.

[2]覃善都 ,罗建春 ,马利贤 ,等 .蓝氧置血治疗腔隙性脑梗死伴动脉硬化的临床观察[J] .广东医学 ,2012 ,11(33):3 438-3 440.

[3]Hernandez F ,Menendez S ,Wong R .Decrease of blood choles-terol and stimulation of antioxidative response in cardiopathy pa-tients treated with endovenous ozone therapy[J].Free Radical Bi-ology & Medicine ,1995,19(1):115-1 19 .

[4]Wentworth P Jr ,Nieva J,Takeuchi C,et al.Evidence for ozoneformation in humanat heroscl eroticarteries[J].Science ,2003,302(5 64 7):1053-1 056.


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