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三氧大自血配合中药治疗脑卒中1例

2018-09-19 23:36:10 89

重庆市中西医结合康复医院康复一科于2017年12月用三氧大自血配合中药治疗脑卒中1例疗效满意,报道如下。

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既往病史



蓝某,男,61岁,因“右侧肢体瘫6个余月”于2017年12月5日入院。

头昏,记忆力减退,右上下肢乏力,能拄手杖在平地缓慢步行约10米,行走不稳,行走时右下肢呈划圈步态,右手不能持物,生活不能自理(进食、穿衣、转移、如厕、洗浴均需他人帮助),伴饮水呛咳,轻微活动后感心累,大便2日1次,小便无明显异常,肥胖体型,舌红苔薄黄,左寸关尺脉细数,右寸关尺脉滑数。予康复评定(Berg平衡量表)示30/56,有跌倒风险。

于2017年5月19日在家睡觉时出现右侧肢体瘫痪,伴昏迷,被家人发现后送医院住院治疗,10余小时后始清醒,诊断为“脑出血,高血压病3级(极高危)”。

既往有高血压病史,血压高值168/112mmHg。予口服苯磺酸氨氯地平片5m g,日1次;酒石酸美托洛尔片早上25mg,晚上12.5mg;阿托伐他汀钙片10mg,日1次。平素嗜好饮酒,过食肥甘厚腻。

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检查及治疗

入院后查肝功示丙氨酸氨基转移酶79U/L,天冬氨酸氨基转移酶51U/L,谷氨酰转移酶99U/L,其余各项未见异常。肾功正常。血脂示胆固醇2.9mmol/L,载脂蛋白A 1 0.45g/L,载脂蛋白B 0.51g/L,其余各项未见异常。乙肝两对半示乙肝表面抗原(+),e抗体(+),核心抗体(+),余(-)。

予三氧大自血治疗改善微循环,予电针治疗通经络,予步态平衡功能训练提高平衡能力。予麻黄附子细辛汤加减。药用麻黄20g,肉桂20g,炙甘草20g,红参10g,川芎10g,杏仁10g,白附片10g,防己10g,白芍10g,黄芩10g,防风15g,石菖蒲12g。水煎服。并调整西药降压方案,予口服琥珀酸美托洛尔片1次47.5m g,日1次,并监测血压,血压控制在130~140/88~92mmHg。

三氧大自血治疗15次,口服中药20剂,感头昏好转,右上下肢乏力好转,能拄手杖在平地缓慢步行约50米,行走稍不稳,舌淡胖苔薄白稍腻,脉细。于2017年12月25日予康复评定(Berg平衡量表)示33/56,有跌倒风险。继续予口服中药治疗。于2018年1月5日查肝功示谷氨酰转移酶78U/L,其余各项检查未见异常。

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疗效分析



分析:利尿剂可减轻血容量负荷,钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、血管扩张药可扩张血管。如长时间口服钙拮抗剂,血管过度扩张,可出现四肢水肿,肢端静脉瘀滞的血液增多,心、脑、肾等重要脏器可能供血不足,有的高血压患者血压虽降至正常,但有头昏、心悸等。舒张压高的患者可口服利尿剂减轻血容量负荷;三氧大自血治疗可改善组织供氧,改善微循环,改善头晕头胀等症状。

本例患者脑出血偏瘫,高血压病,肥胖体型,平素嗜好饮酒,过食肥甘厚腻,痰湿内生,痰湿阻滞经络致肢体麻木无力,结合舌脉证,予麻黄附子细辛汤加减水煎服。麻黄、防风解表散寒,红参益气,白附片、肉桂温补肾阳,石菖蒲开窍,川芎行气活血,白芍养血,黄芩清郁热,防己除湿。配合三氧大自血治疗可改善微循环,改善临床症状,近期疗效满意。但需注意,臭氧大自血禁用于甲状腺功能亢进症、有“蚕豆病”史、对臭氧过敏者。针对高血压病、慢性乙肝患者,需配合饮食疗法,宜清淡饮食,勿过食肥甘厚腻之品,否则病情容易反复。

*本文文字节选自《实用中医药杂志》 2018年8月 第34卷8期

专家提醒:

以上案例属于疗效立竿见影的案例,但因为个体差异显效的时间不同,建议每位患者做完一个疗程再进一步做评估。

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三氧治疗脑卒中相关机制

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(1)明显提高患者血中ATP含量。ATP通过血液循环到缺血、缺氧脑组织,钠钾通道迅速恢复活性,正常运转,减轻并纠正水钠潴留,维持细胞内外离子平衡,减轻脑水肿;

(2)三氧可很大程度上提高血氧饱和度,改善血液循环,激活红细胞代谢(激活磷酸戊糖旁路,增加红细胞内2,3二磷酸甘油酸含量,改善组织供氧,恢复细胞功能;

(3)三氧混合血液后,红细胞膜上发生过氧化反应,细胞膜的可塑性和通透性增强,从而使膜的流动性增加。逐渐增加膜表面负电荷,降低了细胞沉降率的同时,血浆黏稠度随之大大降低,阻止血栓的发展;

(4)三氧可以对粘附在患者血管壁上的脂质物质(如色斑等)产生强烈的氧化作用,除此之外,三氧还具有增加患者血管弹性的作用;

(5)三氧能清除生理和病理过程中形成的自由基,起到保护脑细胞作用,而三氧产生这一作用的机制是通过激活患者的抗氧化酶;

(6)三氧通过提高脂质过氧反应水平,参与体内脂质的代谢,降低血脂,可使总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著降低,使人体血脂调节能力和溶解速度明显提高,有效防止再阻塞。

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